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#3416387

Paciente de 45 anos, previamente saudável, apresenta linfadenopatia axilar indolor, febre, suores noturnos e perda de peso de 5 kg em dois meses. O exame físico revela linfonodos axilares bilaterais, endurecidos e móveis, com 3 cm de diâmetro. O paciente nega contato com animais ou viagens recentes, mas refere fadiga e febre diária. Exames mostram hemoglobina de 10 g/dL, VCM de 85 fL, leucócitos de 15.000/mm³ (60% de linfócitos) e VHS elevado.
Diante do quadro clínico e dos achados laboratoriais, qual é o próximo passo diagnóstico mais adequado? 

  • Sorologia para toxoplasmose.
  • Punção aspirativa por agulha fina (PAAF) dos linfonodos.
  • Eletroforese de proteínas séricas.
  • Biópsia excisional dos linfonodos.
  • Teste de Mantoux (PPD).
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