Homem de 63 anos, hipertenso e diabético, é submetido
a avaliação invasiva da função coronariana durante cateterismo, após angina estável com cintilografia sugestiva
de isquemia em parede anterior. O exame mostra estenose de 60% na artéria descendente anterior (DA) média,
com fluxo TIMI 3. A reserva de fluxo coronariano (CFR)
medida foi de 1,4, e o índice de resistência microvascular
(IMR) foi normal.
Com base na fisiopatologia do fluxo coronário, qual das
alternativas melhor explica o achado e seu significado
clínico?
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