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#3696348

Durante o exame físico abdominal de um paciente com queixa de dor em fossa ilíaca direita, o enfermeiro realiza uma série de manobras semiológicas para investigar a hipótese de apendicite aguda. A correlação entre a manobra, sua técnica de execução e seu significado clínico é fundamental para a acurácia da avaliação. Qual das seguintes alternativas descreve corretamente uma manobra semiológica e seu achado indicativo de irritação peritoneal no contexto da apendicite aguda?

  • Sinal do Obturador: com o paciente em decúbito dorsal, o examinador flexiona a coxa e o joelho em 90 graus e realiza uma rotação externa do quadril, sendo positivo se houver dor abdominal, sugerindo apêndice em posição pélvica.
  • Manobra da descompressão brusca dolorosa (Sinal de Blumberg): consiste na compressão lenta e profunda do ponto de McBurney, sendo positiva se o paciente referir dor intensa durante a compressão.
  • Sinal de Jobert: realizado através da percussão da região hepática, sendo positivo se houver som timpânico em vez de maciço, indicando a presença de pneumoperitônio por perfuração apendicular.
  • Manobra de Rovsing: consiste na palpação profunda e contínua do quadrante inferior esquerdo do abdômen, sendo positiva quando o paciente refere dor na fossa ilíaca direita.
  • Manobra de Murphy: realizada solicitando ao paciente que inspire profundamente enquanto o examinador palpa o ponto cístico, sendo positiva se o paciente interromper a inspiração por dor, indicando irritação apendicular.
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