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#3696204

Um paciente apresenta-se com uma extensa lesão de cárie no dente 25, com comprometimento da cúspide vestibular e da crista marginal mesial, mas com vitalidade pulpar confirmada. Após a remoção do tecido cariado e a adequação do meio bucal, o planejamento reabilitador indicou a confecção de uma restauração indireta do tipo onlay. O material de escolha foi uma cerâmica vítrea reforçada por dissilicato de lítio. Considerando as etapas de preparo cavitário e cimentação para este tipo de restauração, assinale a alternativa que descreve o protocolo clínico correto. 

  • A redução oclusal deve ser de apenas 0,5 mm, e as margens do preparo devem ser finalizadas em chanfro profundo, pois o dissilicato de lítio possui alta tenacidade à fratura. A cimentação é feita com cimento de ionômero de vidro modificado por resina, que não requer tratamento da superfície interna da peça, pois possui adesão química à cerâmica.
  • A cimentação adesiva requer o condicionamento do preparo dental com ácido poliacrílico a 10% por 10 segundos, seguido da aplicação de um cimento de ionômero de vidro convencional. A superfície da cerâmica não deve ser tratada com ácido fluorídrico para não criar microporosidades que poderiam enfraquecer a peça.
  • A peça de dissilicato de lítio deve ser cimentada utilizando-se um cimento de óxido de zinco e eugenol, pois este material apresenta excelente vedamento marginal e propriedades sedativas para a polpa. O preparo cavitário deve ter sulcos e canaletas adicionais para aumentar a retenção friccional da restauração.
  • O preparo cavitário deve ter paredes expulsivas, com uma divergência de 6 a 10 graus, ângulos internos arredondados, istmo oclusal com largura mínima de 2 mm e uma redução oclusal de 1,5 a 2,0 mm para garantir a espessura e resistência da cerâmica. Para a cimentação, a superfície interna da peça cerâmica deve ser condicionada com ácido fluorídrico a 10% por 20 segundos, seguida da aplicação de um agente silano.
  • O preparo deve apresentar paredes retentivas, paralelas entre si, com caixas proximais bem definidas e um degrau cervical nítido (ombro ou shoulder) em 90 graus. A cimentação deve ser realizada com cimento de fosfato de zinco, que oferece alta resistência à compressão e comprovada longevidade clínica.
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