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#3719348

Homem de 72 anos procura atendimento por disfagia progressiva, halitose e episódios de regurgitação de alimentos não digeridos, especialmente várias horas após a alimentação. Relata também episódios de tosse noturna e sensação de massa cervical intermitente. A endoscopia digestiva foi difícil de realizar devido à retenção alimentar no esôfago proximal. A esofagografia baritada evidenciou um grande divertículo em bolsa, projetandose posteriormente a partir da hipofaringe.

O diagnóstico mais provável e o tratamento indicado para o caso são, respectivamente,

  • divertículo de epifrênico e tratamento com ressecção e fundoplicatura parcial.
  • divertículo de Zenker e miotomia do cricofaríngeo com ou sem ressecção do divertículo.
  • divertículo verdadeiro esofágico médio e tratamento conservador com IBP.
  • divertículo falso epifrênico e esofagectomia com interposição jejunal.
  • hérnia de hiato com rolamento gástrico e fundoplicatura de Nissen.
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