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#3719204

Homem de 58 anos, com anemia ferropriva e fadiga, realizou endoscopia que evidenciou gastrite atrófica com três lesões polipoides pequenas (< 1 cm) em fundo gástrico. As biópsias revelaram tumores neuroendócrinos bem diferenciados, positivos para cromogranina A, Ki-67 <2%. A dosagem de gastrina sérica foi de 1200 pg/mL. Tomografia e octreoscan sem metástases.

O diagnóstico e a conduta cirúrgica mais adequada são

  • GIST gástrico; ressecção gástrica total com linfadenectomia.
  • tumor carcinoide gástrico tipo I; gastrectomia parcial com vigilância endoscópica.
  • carcinoma gástrico neuroendócrino; quimioterapia com cisplatina e etoposídeo.
  • carcinoide gástrico tipo III; esofagogastrectomia radical.
  • linfoma gástrico MALT; iniciar antibiótico para erradicação de H.pylori.
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