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Um Técnico em Patologia Clínica recebe uma amostra de sangue coletada em um tubo de tampa azul (citrato de sódio) para a realização de um Tempo de Protrombina (TP). Ao inspecionar a amostra, ele observa a presença de um pequeno coágulo visível no fundo do tubo. A presença de um coágulo, por menor que seja, tem um impacto direto e significativo no resultado dos testes de coagulação. Qual é a alteração esperada no resultado do TP desta amostra e qual a conduta a ser tomada? 

  • A presença do coágulo não interfere no resultado, pois o equipamento de automação possui filtros que removem os coágulos antes da análise. A amostra pode ser processada normalmente.
  • O coágulo irá acelerar a reação no equipamento, resultando em um TP falsamente encurtado (diminuído). O Técnico em Patologia Clínica deve tentar dissolver o coágulo com agitação vigorosa antes de processar a amostra.
  • A presença de um coágulo indica contaminação da amostra com EDTA do tubo de hemograma, o que leva a um resultado de TP falsamente encurtado. A amostra deve ser rejeitada.
  • O coágulo indica a ativação parcial da cascata de coagulação e o consumo de fatores de coagulação e fibrinogênio, o que levará a um resultado de TP falsamente prolongado (alargado). A amostra deve ser rejeitada e uma nova coleta solicitada.
  • O coágulo afeta apenas o TTPA, mas não o TP, pois o consumo de fatores se restringe à via intrínseca. A amostra pode ser utilizada para a análise do TP, mas não para o TTPA.
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