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#3714792

Mulher, 52 anos, acompanhada na Atenção Primária, refere uso de paracetamol em doses variáveis, frequentemente superiores a 4 g/dia, há aproximadamente 7 dias para dor osteomuscular. É obesa e diabética, sem etilismo. Encontra-se assintomática, porém apresenta exames laboratoriais recentes com ALT 1.120 U/L e AST 980 U/L, bilirrubinas normais e sem sinais clínicos de insuficiência hepática. Considerando o quadro e a conduta adequada, assinale a alternativa correta. 

  • A ausência de icterícia e de sintomas clínicos afasta hepatotoxicidade medicamentosa significativa.
  • A N-acetilcisteína está indicada independentemente da aplicação do nomograma de Rumack-Matthew.
  • O nomograma de Rumack-Matthew deve ser utilizado para definir a necessidade de antídoto.
  • A conduta inicial consiste apenas na suspensão do paracetamol e acompanhamento ambulatorial.
  • A elevação das aminotransferases é mais compatível com doença hepática gordurosa não alcoólica isolada.
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