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#3673148

Após medidas de reanimação cardiopulmonar com retorno da circulação espontânea (RCE) após 12 minutos, o paciente chega no serviço hospitalar. Na UTI, o paciente encontra-se sob ventilação mecânica, comatoso, temperatura central 36,5 °C, sem sedação, escala de coma de Glasgow 5, sem sinais de comando.

Qual é a conduta recomendada, segundo diretrizes atuais para manejo da temperatura?

  • Iniciar hipotermia terapêutica direcionada, mantendo temperatura-alvo entre 32–36 °C por, pelo menos, 24 horas, para neuroproteção.
  • Evitar qualquer controle de temperatura, permitindo febre, pois hipertermia estimula recuperação neuronal.
  • Iniciar aquecimento rápido para manter normotermia > 37,5 °C, pois a hipotermia aumenta risco de arritmias e infecção.
  • Aplicar resfriamento apenas em pacientes com Glasgow ≥ 8 após RCE, pois não há benefício em casos mais graves.
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