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#3673392

Homem de 47 anos foi submetido a hemorroidectomia aberta por doença hemorroidária grau III pela técnica de Milligan-Morgan. Evoluiu bem no pós-operatório imediato. Entretanto, cerca de 4 semanas após a cirurgia, passou a apresentar evacuações progressivamente difíceis, fezes afiladas e dor anal persistente.
O mecanismo mais provavelmente responsável por esse quadro é a

  • ressecção excessiva da mucosa e pele anorretal.
  • lesão inadvertida de fibras nervosas do esfíncter anal externo.
  • infecção tardia do leito cirúrgico, determinando estreitamento secundário.
  • deiscência parcial da ferida operatória, com formação de cicatriz irregular e retração subsequente
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