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#3673692

Mulher de 65 anos, com necessidade de toracocentese de alívio por extenso derrame pleural à esquerda, que causava dispneia. Realizada punção no 8o espaço intercostal, linha axilar média, com saída de 20 mL de líquido serossanguinolento, sem saída adicional de líquidos. Trinta minutos após o procedimento, a paciente evolui descorada, com frequência cardíaca de 100 bpm e PA de 85 x 60 mmHg, queixando-se de dispneia e dor abdominal. Realizou a tomografia demonstrada nas imagens a seguir:





(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)

No retorno da tomografia, a paciente evolui com queda do nível de consciência, sendo realizada intubação orotraqueal. Assim, qual conduta mais adequada para resolução do caso?

  • Toracotomia esquerda de urgência.
  • Laparotomia exploradora.
  • Ácido tranexâmico e protocolo de transfusão maciça.
  • Drenagem pleural esquerda no 5o espaço intercostal.
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