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#1678804

Um escolar, 9,5 anos de idade, sexo masculino, apresenta quadro de tosse produtiva, febre até 39 °C, mal-estar, coriza e dor no corpo. Ao exame físico, auscultam-se crepitações finas em base direita, submacicez em hemitórax inferior direito e percebe-se taquidispneia moderada. A saturação da criança é de 88% em ar ambiente. O aparelho de radiografia está quebrado. Dentre as alternativas abaixo, a melhor conduta para este caso é:

  • Alta com amoxicilina + clavulanato 90 mg/kg/dia, nebulizações com soro fisiológico e retorno em 48 horas ou antes de houver piora.
  • Internação com penicilina cristalina 200.000 UI/kg/dia a cada 6 horas, nas primeiras 72 horas.
  • Internação com penicilina cristalina 400.000 UI/kg/dia a cada 6 horas associada à clindamicina, 30 mg/kg/dia, nas primeiras 72 horas.
  • Internação com ceftriaxone 50 mg/kg/dia associado à claritromicina 15-20 mg/kg/dia, via intravenosa.
  • Alta com visitas hospitalares diárias para aplicação de ceftriaxone 50 mg/kg/dia IM por 5 dias.
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