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Foi encontrada 1 questão.
#2284004
Texto da Questão:

Para responder à questão, considere o relato a seguir.


        Em 20.07.2019, M.C., 37 anos, IIgesta, Ipara, parto normal há dez anos, compareceu à unidade básica de saúde para consulta de enfermagem de pré-natal. Durante o atendimento, informou que vinha seguindo as orientações recebidas anteriormente e se sentindo bem, porém com sensação de cansaço e peso nas pernas. Ao analisar os dados existentes no prontuário, o enfermeiro constatou que a última menstruação de M.C. ocorrera em 29.01.2019 e que seus ciclos menstruais eram regulares, com intervalo de 28 dias. Entre outros exames realizados há 30 dias, observou: glicemia em jejum = 92 mg/dL; VDRL = 1:2; FTA-Abs = não reagente. Questionada, a gestante informou que ela e o atual companheiro já haviam sido tratados para sífilis, no início do relacionamento, há três anos, e que, a partir daí, “todos os exames realizados davam esse resultado”. Relatou ainda que, há cinco anos, também havia sido tratada para hanseníase, evoluindo para a cura. Ao exame físico, o enfermeiro constatou a formação de pequenas varizes em membros inferiores, sendo estas as únicas alterações observadas.

Quanto aos resultados obtidos nos exames de VDRL e FTA-Abs, é correto afirmar que

  • o tratamento para sífilis realizado anteriormente não foi efetivo, e a gestante deve ser retratada para sífilis latente tardia com ceftriaxona 1g, IM, 1x/dia, por 8 a 10 dias.
  • o tratamento para sífilis realizado anteriormente não foi efetivo, a gestante deve ser encaminhada a pré-natal de alto risco para avaliação, tratamento e acompanhamento.
  • o resultado positivo para VDRL se trata de cicatriz sorológica da sífilis ou de resultado falso-positivo devido à hanseníase.
  • o tratamento para sífilis realizado anteriormente não foi efetivo, e o casal deve ser retratado para sífilis latente tardia com penicilina benzatina 2400000 UI, intramuscular, semanal, por 3 semanas.
  • se trata de um caso de reinfecção pelo treponema, e o companheiro deve ser investigado e iniciado o tratamento para sífilis primária com a aplicação da primeira dose de penicilina benzatina, 1200000 UI, IM.
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