Para responder às questões de números 78 a 80 considere os dados abaixo e a legislação/mecanismos pertinentes à regulação em saúde suplementar.

A empresa de Estruturas Metálicas São Bento contratou, de uma operadora de planos odontológicos, um plano para 52 beneficiários, população composta por empregados e seus familiares. Algumas das cláusulas de cobertura do contrato estão abaixo sintetizadas:

1^a - A cobertura de procedimentos, como hemorragia bucal, colagem de fragmentos dentários, drenagem de abcessos e curativos, em caso de dor, passa a valer após 24 (vinte e quatro) horas do início da vigência do contrato.

2^a- Transcorridos 15 (quinze) dias de carência, haverá cobertura para imobilização dentária e recimentação de prótese.

3^a - Há cobertura para consultas e exames clínicos; exames auxiliares; procedimentos preventivos; dentística e periodontia.

4^a - Estão excluídos da cobertura procedimentos de prótese; tratamento ortodôntico; endodontia e cirurgias orais menores.