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#3546692

O pediatra está de plantão na unidade de terapia intensiva neonatal, quando um parto prematuro, de 32 semanas, é realizado devido a complicações maternas. O recém-nascido apresenta-se com apneia e frequência cardíaca abaixo de 60 bpm ao nascimento. Após a recepção, estímulo tátil e avaliação inicial, não há melhora significativa na frequência cardíaca ou início da respiração espontânea.


Com base nas diretrizes de reanimação neonatal mais recentes, qual é a sequência correta de ações que devem ser tomadas imediatamente para a reanimação desse neonato prematuro?

  • Iniciar ventilação com pressão positiva (VPP), utilizando ar ambiente, avaliar a frequência cardíaca após 30 segundos e, se permanecer abaixo de 60 bpm, iniciar compressões torácicas.
  • Administrar oxigênio a 100% imediatamente através de máscara e balão, iniciar compressões torácicas simultaneamente com ventilação com pressão positiva (VPP) na proporção de 3:1 e reavaliar após 60 segundos.
  • Iniciar ventilação com pressão positiva (VPP), utilizando uma mistura de ar e oxigênio (FiO2 de 30), ajustar a FiO2 com base na oximetria de pulso visando saturação de oxigênio inicialmente de 70 a 80% e reavaliar após 30 segundos, se há respiração e frequência cardíaca maior que 100 bpm.
  • Realizar intubação traqueal imediata para garantir uma via aérea segura, iniciar ventilação com pressão positiva (VPP) com oxigênio a 100% e, se não apresentar frequência cardíaca maior que 60 bpm, considerar a administração de adrenalina intravenosa.
  • Aplicar CPAP (pressão positiva contínua nas vias aéreas) imediatamente para estimular a respiração espontânea e, se não houver melhora na frequência cardíaca ou início da respiração espontânea, proceder com ventilação com pressão positiva (VPP).
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