Homem, 78 anos, iniciou quadro de astenia, fraqueza,
tontura, palidez e inapetência. Hemograma evidenciou
Hb: 5,6 VCM: 114 HCM: 33 RDW: 24 leucograma e plaquetas normais, ácido úrico 8,0 e demais exames, para
investigação de causas secundárias de anemia, normais.
Endoscopia sem sinais de sangramento ativo. Ultrassonografia de abdome com baço e fígado normais; função
tireoidiana e hepática normal. Aspirado de medula óssea
evidenciando hipercelularidade para idade e alterações
displásicas em mais de 10% da série eritrocítica, granulocítica e megacariocítica. Biópsia de medula óssea compatível com alterações displásicas. O cariótipo mostrou
deleção 5q, necessitando suporte transfusional a cada 15
dias.
A abordagem terapêutica mais adequada para esse paciente é:
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