Homem, 74 anos, hipertenso e diabético, apresenta dispneia aos esforços progressiva há 3 meses. O ecocardiograma mostra:
• FEVE = 45%.
• Hipertrofia excêntrica leve.
• Insuficiência mitral funcional moderada.
• Pressão sistólica estimada da artéria pulmonar (PSAP): 62 mmHg.
• Átrio esquerdo significativamente aumentado (volume indexado:52 mL/m²).
• Ventrículo direito com função preservada.
• BNP: 820 pg/mL. Radiografia de tórax: congestão vascular moderada. Espirometria normal.
O cardiologista solicita cateterismo cardíaco direito, que revela:
• PAP média: 38 mmHg.
• POAP: 22 mmHg.
• RVP: 2,1 UW.
Nesse caso, o diagnóstico hemodinâmico mais provável e a conduta mais adequada são, correta e respectivamente:
