A a administração da medicação deve ser registrada, por escrito, e não se deve somente realizar a checagem do(s) item(ns) cumprido(s) ou não, através de símbolos, na prescrição medicamentosa
B as observações efetuadas e os cuidados prestados, como a higienização e os cuidados com o couro cabeludo, exceto os procedimentos já padronizados de rotina, devem ser registrados diariamente
C os dados oriundos do exame físico, como abdômen distendido, timpânico, devem ser registrados, de preferência, no prontuário do paciente, e conter apenas abreviaturas padronizadas pela literatura
D a(s) informação(ões) obtida(s) deve(m) ser registrada(s) ao término de cada plantão, e os termos que deem conotação de valor, como bem, mal, muito e pouco, não devem ser utilizados