Paciente do sexo masculino de 52 anos,
comparece ao consultório para uma segunda
opinião. Hígido, assintomático e IPSS 5, refere
que tio e pai apresentaram Câncer de próstata
antes dos 60 anos. Traz PSA de 2 meses atrás de
6,2 ng/ml (Relação Livre/Total: 13,5%) e PSA atual
de 7,3 ng/ml (Relação Livre/Total: 8%),
Ressonância Magnética com achado de nódulo
em metade do lobo direito de 4mm classificado
como Pirads 3, sem extensão extra prostática,
acometimento de linfonodos ou vesículas, e
biópsia de próstata com achado de Gleason 3+4
em 1/12 fragmentos no ápice direito com até 5%
de presença na amostra de Gleason 4. Quanto aos
possíveis tratamentos frente ao caso, assinale a
alternativa que apresenta a conduta incorreta.
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