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#2649746

Paciente comparece ao consultório odontológico para uma consulta de emergência apresentando dor intensa à mastigação na região do elemento 46. O teste de percussão e palpação para o elemento foram positivos. O paciente relata sensação de “dente crescido” e radiograficamente verifica-se um considerável espessamento do espaço do ligamento periodontal. Não há edema intra ou extrabucal visível. O provável diagnóstico e o tratamento mais indicado nessa consulta de emergência são:

  • abcesso perirradicular agudo. Prescrição de antibiótico, antiinflamatório e analgésicos durante uma semana. Após esse período, pode-se realizar o acesso endodôntico para esvaziamento da câmara pulpar;
  • pulpite reversível. Prescrição de antibiótico, anti-inflamatório e analgésicos durante uma semana. Após esse período, pode-se realizar o acesso endodôntico para esvaziamento da câmara pulpar;
  • periodontite apical crônica. Acesso endodôntico, esvaziamento da câmara pulpar e remoção da polpa até 2 mm no interior dos canais. Aplicar medicação intracanal e instrumentar após uma semana;
  • necrose pulpar com periodontite apical aguda. Acesso endodôntico, esvaziamento da câmara pulpar, limpeza do canal por meio de técnicas progressivas de instrumentação e aplicação de medicação intracanal;
  • periodontite apical aguda. Acesso endodôntico e esvaziamento da câmara pulpar. Fazer irrigação com substância antibacteriana e manter o canal aberto durante uma semana, para que haja drenagem da secreção purulenta.
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