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#2615202

Paciente de 73 anos com quadro de febre alta (39° C), queda do estado geral, calafrios e alterações cutâneas há 5 dias. Refere ser portador de doença da válvula aórtica e, conforme seu médico assistente, ainda não tinha indicação de cirurgia na última consulta realizada há 2 meses. Ao exame: regular estado geral, FC 116 bpm, PA 94x60 mmHg, RCR 2T, bulhas normofonéticas com soprosistólico em diamante 2+/6+ e soprodiastólico +/6 em FAo. Realizada a coleta de 3 pares de hemoculturas e solicitado ecocardiograma. A figura abaixo apresenta as lesões de pele do paciente.

Nesse caso, o provável diagnóstico e o procedimento mais adequado são, respectivamente

  • possui até o momento 3 critérios menores para endocardite infecciosa e devemos iniciar neste momento Ceftriaxona+ Oxacilina+ Gentamicina IV.
  • possui até o momento 2 critérios menores para endocardite infecciosa e devemos aguardar o resultado das culturas e do ecocardiograma.
  • possui até o momento 3 critérios menores e um maior para endocardite infecciosa e devemos iniciar neste momento Vancomicina+ Cefepime+ Gentamicina IV.
  • possui até o momento 2 critérios menores e um maior para endocardite infeccios a e devemos iniciar Ampicilina + Gentamicina IV.
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