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#2050428

Em uma mesa de discussão científica, o seguinte estudo hipotético foi colocado em discussão: Estudo de coorte prospectiva acompanhou longitudinalmente 1.045 homens com neoplasia pulmonar de pequenas células, a partir do momento de seu diagnóstico. Os pesquisadores avaliaram potenciais fatores prognósticos que poderiam impactar no tempo de sobrevida desses pacientes. Fatores como status-performance no momento do diagnóstico, idade no momento do diagnóstico e número de doenças coexistentes no momento do diagnóstico, mas tiveram uma fraca associação com maior sobrevida. O fator mais fortemente associado a uma maior sobrevida foi o estágio evolutivo da neoplasia no momento do diagnóstico. Pacientes com neoplasia localizada tiveram, em média, sobrevida de um ano e dois meses a mais do que pacientes com neoplasia metastática. As alternativas abaixo descrevem os diferentes comentários sobre o estudo feitos na mesa de discussão. Assinale a alternativa com o comentário correto.

  • “Os resultados do estudo apresentado mostram que o diagnóstico da neoplasia pulmonar de pequenas células em fase inicial aumenta a chance de sucesso no seu tratamento e justificam oscreeningativo da neoplasia em pacientes assintomáticos de alto risco.”
  • “É impossível comparar, por meio de um ensaio clínico randomizado, o prognóstico de pacientes com diagnóstico precoce versus diagnóstico mais avançado de uma neoplasia. A seleção randômica desses pacientes não é praticável. Entretanto, o estudo apresentado é falho, já que incluiu pacientes em diferentes estágios da mesma doença.”
  • “Uma regressão logística multivariada poderia aumentar a certeza estatística de que o diagnóstico de neoplasia localizada aumenta a sobrevida e, assim, robustecer uma recomendação para o seuscreeningem pacientes assintomáticos de alto risco.”
  • “O impacto do diagnóstico precoce de neoplasias no prognóstico dos pacientes deve ser avaliado por meio de ensaios clínicos randomizados. A maior sobrevida dos pacientes com neoplasia localizada, no estudo de coorte apresentado, pode ser meramente a diferença de tempo na evolução natural entre a doença localizada e metastática.”
  • “O estudo apresentado é irrelevante, pois o diagnóstico precoce de uma neoplasia, ainda quando o paciente estiver assintomático, sempre aumentará a chance de sucesso terapêutico e, por conseguinte, aumentará o tempo de sobrevida do paciente.”
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