Uma mulher de 49 anos de idade foi internada
por causa de glomerulonefrite rapidamente
progressiva. No exame físico, a pressão arterial
era 180/90 mmHg, o pulso de 90 bpm, a
temperatura de 37,7°C; a palpação do abdome
era discretamente dolorosa no quadrante
superior direito, sem descompressão positiva ou
massas palpáveis; o restante do exame era
normal. As fezes eram escuras com sangue
oculto positivo. O nível de C3 era 35mg/dl
(normal, 86 – 184) e o de C4 < 2 mg/dl (normal
16 – 38). Entre as situações abaixo o diagnóstico
mais provável é:
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