Mulher de 27 anos, primigesta nulípara procurou
a maternidade com gravidez de 39 semanas e
bolsa rota há 3 horas. Sinais vitais sem
alterações. Ao exame físico apresentava altura
uterina de 35 cm, feto único, batimentos
cardíacos fetais de 148/min, colo dilatado para
2,0 cm, 50% esvaecido, apresentação cefálica no
plano 0 de De Lee, escoamento espontâneo de
líquido amniótico claro com grumos grossos pela
vagina. Optou-se por indução de parto que teve
sucesso, com parto normal, recém-nascido do
sexo feminino, peso 3120 g, Apgar 8 e 10
respectivamente no primeiro e no quinto minutos, dequitação espontânea. Teve alta após
3 dias, sem queixas. No sétimo dia de pós-parto
apresentou sangramento vaginal importante e
retornou ao hospital. Estava com mucosas
descoradas, PA de 90X60 mmHg, pulso 100
bpm, útero 3,0 cm abaixo da cicatriz umbilical,
colo dilatado para 3,0 cm, sangramento vaginal
ativo em moderada quantidade. Qual o mais
provável diagnóstico e qual a melhor conduta?
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