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#3683228

Mulher de 72 anos, tabagista ativa e portadora de DPOC classificada como GOLD E, chega à emergência com dispneia intensa, aumento do volume e purulência do escarro. Apresenta pressão arterial de 118/70 mmHg, frequência respiratória de 28 irpm e saturação de oxigênio de 86% em ar ambiente. Gasometria arterial revela pH 7,28 e PaCO₂ de 60 mmHg, compatível com exacerbação com retenção de CO₂. Segundo o GOLD 2025, qual é a conduta mais adequada?

  • Antibiótico, corticoide sistêmico por tempo curto, broncodilatadores de curta ação e oxigênio suplementar com alvo de saturação 92–96%.
  • Antibiótico, iniciar corticoide inalado isolado e ventilação mecânica invasiva imediata.
  • Broncodilatador inalatório apenas e observar evolução sem suporte ventilatório.
  • Anticoagulação profilática e alta precoce em 24 horas.
  • Suspender broncodilatadores de curta ação para evitar taquicardia.
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