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#3674272

Mulher de 19 anos procura assistência médica na Unidade Básica de Saúde com corrimento vaginal. Ela é sexualmente ativa com um parceiro regular e relata uso inconsistente de preservativo. O histórico é relevante por alergia ao metronidazol e trimetoprima-sulfametoxazol. Ao exame ginecológico/pélvico: não há lesões cutâneas externas; nota-se corrimento vaginal fino, branco a cinza; região cervical: não há corrimento ou sensibilidade à movimentação. Uma amostra de fluido vaginal é coletada e revela: pH do fluido: 5,5; odor de peixe é observado com a adição de solução de hidróxido de potássio (KOH). Amostras são enviadas para teste de PCR para gonococo e clamídia.


Nesse momento, o tratamento inicial recomendado é

  • amoxicilina-clavulonato, 500/125 mg, via oral, de 12/12 horas, por 7 dias.
  • fluconazol, 150 mg, via oral, em 2 doses, com intervalo de 1 semana.
  • secnidazol, 2 g, via oral, dose única.
  • creme vaginal de clindamicina a 2%, 1 vez ao dia, por 7 dias.
  • óvulo vaginal com miconazol e tinidazol, 1 vez ao dia, por 7 dias.
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