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#3719228

Paciente do sexo masculino, 39 anos, sem comorbidades, procura atendimento com queixa de pirose 3 a 4 vezes por semana, geralmente após refeições gordurosas. Não apresenta regurgitação noturna ou disfagia. Uso intermitente de antiácido traz alívio parcial. Endoscopia digestiva alta recente é normal. pHmetria de 24 horas mostra índice de refluxo (DeMeester) = 12 (normal < 14,7), com correlação sintoma-refluxo positiva (número de sintomas associados a episódios ácidos = 75%). Manometria esofágica com esfíncter esofágico inferior (EEI) com pressão normal, peristaltimo preservado, relaxamento completo do EEI durante a deglutição.

O diagnóstico mais provável é

  • esofagite eosinofílica.
  • refluxo gastroesofágico não erosivo (DRGE não erosiva).
  • doença do refluxo gastroesofágico erosiva (DRGE erosiva).
  • refluxo fisiológico com hipersensibilidade esofagiana.
  • acalásia.
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