Uma adolescente de 14 anos, assintomática, é avaliada
por um sopro cardíaco detectado em exame de rotina.
Ao exame físico, apresenta um sopro sistólico ejetivo em
foco aórtico que irradia para fúrcula e pescoço, e um
clique de ejeção que não varia com a respiração. A
pressão arterial é normal e os pulsos são simétricos e de
amplitude normal. O ecocardiograma revela uma valva
aórtica com espessamento e fusão comissural, sem
apresentar morfologia bicúspide clara, com um gradiente
de pico de 60 mmHg e gradiente médio de 35 mmHg, e
função ventricular preservada. Diante do quadro de
estenose valvar aórtica congênita importante em
paciente assintomática, a conduta correta é:
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