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#2307365

Dados do Boletim de Segurança do Paciente e Qualidade em Serviços de Saúde da Anvisa (2017) são preocupantes em relação ao perfil dos microrganismos mais frequentes isolados das infecções de corrente sanguínea em UTI adulto do Brasil: 1º - Klebsiella pneumoniae (19%), das quais 44% resistente a carbapenem e 23% ESBL; 2º - Staphylococcus Coagulase Negativo (19%), com 72% de resistência a oxacilina; 3º - Staphylococcus aureus (15%), com 57% MRSA e 4º - Acinetobacter spp. (10%) com 78% de resistência a carbapenem.
Gram negativos e Gram positivos expressam distintos mecanismos de resistência aos antimicrobianos. A respeito do padrão de resistência expresso pelas bactérias referida s no texto,

  • oxacilinases (betalactamases da Classe D de Ambler) deAcinetobacter baumanniihidrolisam carbapenem.
  • Staphylococcus Coagulase negativo eS. aureuscarreiam o gene mecA no cassete cromossômico SCCmec tipo IV.
  • cefoxitina e imipenem são potentes indutores de AmpC em enterobactérias como aKlebsiella pneumoniae.
  • KPC e ESBL de Klebsiella pneumoniae hidrolisam todos os betalactâmicos, exceto o aztreonam.
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