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#2993265

Considere o seguinte quadro clínico: paciente de 26 anos de idade deu entrada no pronto-socorro do hospital, trazido pelo SAMU. Histórico de acidente com moto, havendo se chocado contra um muro. Chega irresponsivo, sob respiração assistida com o auxílio de máscara. Ao exame, apresenta, quando induzido estímulo doloroso por compressão vigorosa do osso esterno, extensão e pronação dos membros superiores, extensão dos membros inferiores com adução e rotação interna dos pés. Considerando-se a história colhida e os dados do exame neurológico, é CORRETO que haja:

  • Lesão grave do encéfalo, poupando a parte superior do tronco encefálico, o que possibilita a postura em decorticação, descrita no quadro clínico.
  • Lesão grave do encéfalo, comprometendo a parte superior do tronco encefálico. A citada resposta motora (descerebração) resulta da ativação do sistema vestibulospinal (o qual foi poupado).
  • Bom prognóstico, uma vez que houve tentativa de localização do estímulo doloroso por parte do paciente.
  • Lesão baixa do tronco encefálico, já com ausência de atividade do sistema vestibuloespinal, provocando exclusivamente um movimento reflexo da medula ao estímulo doloroso.
  • Lesão cerebelar, com forte liberação do tônus muscular, sem comprometimento do tronco encefálico ou do cérebro.
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