Uma mulher de 58 anos, com diagnóstico de carcinoma ductal
invasivo de mama há dois anos e em tratamento adjuvante,
procurou o pronto-socorro relatando dor lombar intensa há cinco
dias, com piora progressiva e irradiação para ambos os membros
inferiores. Nas últimas 48 horas, desenvolveu fraqueza bilateral
em membros inferiores, dificuldade para deambular e retenção
urinária.
Ao exame físico, apresentou força grau 3 nos membros inferiores,
reflexos profundos exaltados, sinal de Babinski bilateral e nível
sensitivo na altura de T10. A paciente negava febre, mas referia
constipação intestinal recente.
Considerando o caso descrito, o diagnóstico mais provável e a
conduta mais apropriada são:
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