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#3719865

Paciente, 48 anos, sexo feminino, com carcinoma papilífero de tireoide tratada com tireoidectomia total. O anatomopatológico revelou carcinoma papilífero de tireoide, subtipo clássico < 1,0 cm de diâmetro, ausência de invasão vascular ou extensão extratiroidiana. A paciente retorna 6 meses após a cirurgia referindo uso correto da levotiroxina e trazendo resultados de US cervical sem alterações TSH = 1,0 mU/L (VR: 0,4 a 4,5 mU/L), tireoglobulina 0,1 ng/mL e anticorpo antitireoglobulina negativo.
A conduta a ser adotada para essa paciente é

  • aumentar a dose de levotiroxina e não indicar radioiodoterapia, pois precisamos manter seu TSH suprimido.
  • manter a dose de levotiroxina e indicar radioiodoterapia, pois a paciente apresenta Ca papilífero de alto risco.
  • manter a dose de levotiroxina e não indicar radioiodoterapia pois trata-se de paciente com Ca papilífero baixo risco.
  • aumentar a dose de levotiroxina e indicar radioiodoterapia pois trata-se de paciente com Ca papilífero alto risco.
  • diminuir dose da levotiroxina e não indicar radioiodoterapia pois trata-se de paciente com Ca papilífero baixo risco.
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