fase pré-analítica é responsável pela maioria dos erros
em um laboratório de análises clínicas, e a correta
escolha do tubo de coleta, contendo o anticoagulante ou
aditivo apropriado para o exame solicitado, é uma de
suas etapas mais críticas. Um erro na seleção do tubo
pode levar a resultados espúrios e decisões clínicas
equivocadas. Acerca da utilização dos principais
anticoagulantes e aditivos em tubos de coleta de sangue,
registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as
falsas:
(__)O Citrato de Sódio, utilizado em tubos de tampa azul,
é o anticoagulante de escolha para testes de coagulação
(TP, TTPA), pois quela o cálcio de forma reversível,
permitindo a posterior adição de cálcio no laboratório
para iniciar a cascata de coagulação in vitro no momento
do teste. A proporção sangue/anticoagulante de 9:1 é
crítica e deve ser rigorosamente obedecida.
(__)A Heparina, presente em tubos de tampa verde, atua
potencializando a ação da antitrombina III, que inibe a
trombina e o fator Xa. É o anticoagulante de escolha
para a maioria das dosagens bioquímicas e gasometrias,
mas é inadequada para o hemograma, pois interfere na
coloração e pode causar agregação plaquetária.
(__)O Fluoreto de Sódio, presente em tubos de tampa cinza, é um potente anticoagulante que atua precipitando
o cálcio sanguíneo, sendo por isso utilizado em
dosagens de cálcio iônico, pois estabiliza o analito por
um longo período.
(__)Os tubos de tampa vermelha ou amarela (com gel
separador), que não contêm anticoagulante, são
utilizados para a obtenção de soro. O ativador de
coágulo presente na parede do tubo acelera a retração
do coágulo, permitindo a separação do soro, que é o
material de escolha para a maioria das dosagens
bioquímicas e sorológicas.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a
sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
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