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#1757465

O técnico de enfermagem, após puncionar um paciente, perfurou a sua mão com a agulha utilizada. Estava usando luvas e lavou as mãos com clorexidine degermante após o acidente. Relata que recebeu três doses de vacina contra hepatite B há dois anos e possui resultado de Anti-HBs >10mUI/mL. Você, como médico plantonista, checa os exames sorológicos disponíveis do paciente - fonte (coletados há três dias):
PACIENTE FONTE Anti-HIV NÃO REAGENTE Anti-HBc total REAGENTE AgHBs NÃO REAGENTE AgHBe NÃO REAGENTE Anti-HBe REAGENTE Anti-HBs REAGENTE Anti-HCV NÃO REAGENTE

A conduta imediata é:

  • Não é necessária profilaxia contra hepatite B. Solicitar sorologias do técnico de enfermagem.
  • Vacinar contra hepatite B (dose de reforço) e solicitar sorologia em tempo zero de hepatite B do técnico de enfermagem.
  • Vacina e imunoglobulina contra hepatite B, independente da sorologia do técnico de enfermagem, por paciente - fonte ser de alto risco.
  • Imunoglobulina contra hepatite B, e solicitar sorologias do técnico de enfermagem.
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