Uma paciente de quarenta e seis anos de idade foi atendida com dispneia progressiva, dor torácica e astenia, sem histórico de exposição a poeiras orgânicas ou minerais. A radiografia de tórax apresentou infiltrado pulmonar difuso e alargamento hilar bilateral. A biópsia pulmonar mostrou granulomas aleatórios (pleurais, septais interalveolares e parenquimatosos), sem necrose. Pesquisas diretas de bacilos álcool-ácido resistentes e fungos foram negativas.
De acordo com o caso clínico descrito acima, o principal diagnóstico do paciente é de
