A prejuízo no desenvolvimento intelectual e deficiências neuropsiquiátricas sutis, tendo como possíveis causas fatores associados com a doença crônica (hospitalizações frequentes, faltas escolares, dificuldades socioeconômicas).
B idade óssea atrasada em relação à cronológica como consequência do efeito cumulativo dos infartos ósseos, do baixo peso e da disfunção hormonal secundária à doença, mas desenvolvimento intelectual sem prejuízos.
C crescimento normal, caracterizado por peso e altura correspondentes à idade cronológica, porém déficit no desenvolvimento, com lesões cerebrais subclínicas causadas por episódios repetidos de vaso oclusão.
D crescimento e desenvolvimento preservados, sem registro de anomalias no peso, na altura ou no funcionamento cognitivo durante todo o tratamento da doença.