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#2620337

Paciente internado na Sala Vermelha há 30 dias por falta de vagas em CTI no SUS, entubado sob ventilação mecânica assistido-controlado. Foi submetido à punção venosa profunda em veia subclávia esquerda, sem ter realizado Raio X de tórax de controle após o procedimento. Decorrentes 2 horas, paciente se encontra com baixo volume corrente, queda da saturação de oxigênio e mal adaptado a ventilação. Ao examinar o paciente, o mesmo apresenta desvio da traqueia a direita. O diagnóstico mais provável e primeira conduta mais indicada para este caso são, respectivamente:

  • Pneumotórax hipertensivo – drenagem de tórax em selo d'água à direita.
  • Pneumotórax hipertensivo – punção torácica em 2º espaço intercostal esquerdo.
  • Pneumotórax hipertensivo – Raio X de tórax em PA.
  • Atelectasia Pulmonar à direita – fisioterapia respiratória para recrutamento alveolar.
  • Pneumonia à direita sem derrame pleural – antibioticoterapia.
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