A artrite reumatoide (AR) é uma doença autoimune
sistêmica que frequentemente causa deformidades
incapacitantes nas mãos e nos punhos. O entendimento
da patomecânica dessas deformidades é essencial para
o planejamento do tratamento, seja ele conservador ou
cirúrgico. Acerca das deformidades clássicas da mão
reumatoide, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e
F, para as falsas.
(__)A deformidade em "pescoço de cisne" é
caracterizada pela hiperextensão da articulação
interfalângica proximal (IFP) e flexão da interfalângica
distal (IFD), resultante primariamente da sinovite da IFP
que afrouxa a placa volar e permite a migração dorsal
das bandas laterais do aparelho extensor. (__)A deformidade em "botoeira" (Boutonnière) consiste
na flexão da articulação IFP e hiperextensão da IFD,
causada pela ruptura ou atenuação da banda central do
tendão extensor em sua inserção na base da falange
média, permitindo a subluxação volar das bandas
laterais.
(__)O desvio ulnar dos dedos nas articulações
metacarpofalângicas (MCF) ocorre devido a um conjunto
de fatores, incluindo a força de preensão fisiológica que
favorece o desvio ulnar, a sinovite que destrói os
ligamentos colaterais radiais e a subluxação volar dos
tendões extensores para os vales intermetacarpais.
(__)A ruptura do tendão do extensor longo do polegar é
uma complicação rara na AR, pois o tendão é protegido
em seu trajeto pelo tubérculo de Lister, que raramente é
afetado pelo processo inflamatório sinovial no punho.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a
sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
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