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#3719267

Gestante de 32 anos, G2P1, comparece à consulta de rotina no terceiro trimestre de pré-natal em uma Unidade Básica de Saúde. Relata que, em sua primeira gestação, teve dificuldade para amamentar, sentia dor intensa nas mamas e interrompeu o aleitamento exclusivo com apenas duas semanas de vida do bebê. Agora demonstra insegurança e ansiedade quanto à amamentação do segundo filho. Refere desejo de tentar novamente, mas está preocupada com a “falta de leite” e comenta que já comprou mamadeiras e fórmula infantil “por precaução”.

A melhor conduta para essa gestante é

  • orientar que o colostro tem pouco volume e que, nas primeiras 48 horas, a oferta de fórmula pode ser necessária para garantir a nutrição do recém-nascido.
  • reforçar que a pega incorreta e o esvaziamento inadequado das mamas estão entre as principais causas de dor e “falta de leite”, e propor apoio pós-parto precoce.
  • indicar massagem mamária diária ainda no pré-natal, para evitar ingurgitamento e garantir boa produção de leite nas primeiras semanas.
  • sugerir que, como teve experiência ruim anterior, opte por amamentação mista inicialmente e introduza a exclusiva se se sentir mais segura.
  • informar que, se o bebê perder mais de 5% do peso nos primeiros dias, a introdução de fórmula é indicada para evitar hipoglicemia neonatal.
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