Uma paciente de 37 anos de idade, previamente sadia,
procura atendimento ambulatorial em razão de astenia,
fraqueza e dores articulares em mãos com evolução há dois
meses. Nega histórico de infecção prévia ou queixas
ginecológicas. Ao exame físico: afebril, rash malar, lesões
aftosas em lábios e palato, presença de artrite nas
articulações metacarpofalangeanas e interfalangeanas
proximais sem nódulos ou deformidades; na ausculta
pulmonar, observa-se sinais de derrame pleural à direita e
presença de bulhas cardíacas hipofonéticas com sinais de
turgência de jugulares. Sem presença de esclerodactilia.
Com base nesse caso clínico, assinale a alternativa que
representa o diagnóstico correto para essa paciente.
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