Masculino, 55 anos. Há um ano notou fraqueza e atrofia
da coxa direita. Ao exame, apresenta força muscular III
nos músculos ileopsoas e quadríceps direitos e IV nos
músculos bíceps braquial e flexor profundo dos dedos e
flexor radial do carpo, flexor profundo dos dedos. CPK
1,5 aumentada. Eletromiografia com moderada
quantidade de fibrilações nos músculos quadríceps,
associado a padrão misto (miopático e neuropático) em
diversos músculos dos membros inferiores e superiores.
Considerando a distribuição do envolvimento muscular, o
diagnóstico mais provável é de:
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