Lactente de 2 anos, do sexo masculino, com retardo do desenvolvimento foi levado para atendimento com tosse, febre e taquipneia, exibindo na radiografia de tórax áreas de consolidação predominando em pulmão direito, no hemograma foi observado leucocitose com neutrofilia e velocidade de hemossedimentação elevada. Como não houve melhora do quadro clínico e radiológico, após tratamento para pneumonia com vários esquemas antimicrobianos, foi encaminhado para broncoscopia diagnóstica com lavado bronco alveolar. Na história clínica não havia contato com familiares ou conhecidos com tuberculose, era vacinado e PPD negativo, HIV negativo, havia relato que a criança tinha constipação intestinal crônica e fazia uso de óleo mineral. O principal achado na avaliação citológica do lavado bronco-alveolar neste caso foi a presença de: