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#3387507

Paciente do gênero feminino, 78 anos, com diagnóstico prévio de colecistolitíase sintomática (já teve três episódios de cólica biliar, o último deles há três meses). Em todos os episódios, foi tratada conservadoramente. A ultrassonografia (USG) realizada há três meses evidenciou vesícula biliar com múltiplos cálculos de volume variado. Sem sinais de complicação. Portador de diabetes tipo I. Sem outras comorbidades.


Em relação a essa paciente, é correto afirmar que

  • uma colecistectomia laparoscópica de urgência é indicada se ocorrer outro episódio de colecistite.
  • uma colecistectomia laparoscópica eletiva é indicada com pneumoperitonio de baixa pressão.
  • a abordagem cirúrgica não deve ser indicada porque a USG não evidenciou sinais de complicação.
  • o tratamento conservador deve ser mantido, pois a hipertensão e a idade > 65 anos são preditores de risco cardíaco maior.
  • uma colecistectomia convencional eletiva deve ser indicada, considerando as complicações do pneumoperitonio em pacientes idosos.
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