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#2307495

Criança de 14 anos, HIV negativo, em tratamento para meningite criptocócica com anfotericina B desoxicolato evoluiu com cefaleia persistente e turvação visual. Fundoscopia não detectou edema de papila. Punção lombar revelou gotejamento rápido do LCR, mas a manometria não foi realizada por falta de instrumental. A reavaliação da conduta indica

  • trocar anfotericina B desoxicolato por anfotericina B lipossomal.
  • manter anfotericina B desoxicolato e realizar punções liquóricas seriadas.
  • manter anfotericina B desoxicolato e associar fluconazol via oral.
  • trocar para anfotericina lipossomal e associar corticoide em altas doses.
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