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#3717951

Homem de 23 anos é admitido no pronto-socorro após ferimento por arma de fogo na região abdominal. Chega em choque, com PA 60/40 mmHg, FC 142 bpm, extremidades frias e sudorese profusa. Está confuso e apresenta distensão abdominal importante, com dor à palpação difusa. Mesmo após infusão rápida de 2.000 mL de cristaloide aquecido, mantém-se hipotenso.

Assinale a opção que indica a conduta mais apropriada nesse caso e o que se pode esperar quanto ao prognóstico.

  • Encaminhamento imediato para tomografia com contraste e preparo para laparotomia eletiva.
  • Reposição volêmica agressiva até estabilização e observação clínica em unidade de trauma.
  • Laparotomia exploradora imediata com abordagem de controle de danos.
  • Lavado peritoneal diagnóstico para confirmar presença de sangue e decidir sobre cirurgia.
  • Laparoscopia exploradora para identificação da lesão e possível correção minimamente invasiva.
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