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A coleta de urina de 24 horas é um procedimento frequentemente solicitado para a quantificação de diversos analitos, como proteínas, creatinina e eletrólitos, cuja excreção flutua ao longo do dia. A correta orientação do paciente pelo Técnico em Patologia Clínica sobre o procedimento de coleta é um fator pré-analítico determinante para a exatidão do resultado. Um paciente recebe instruções para coletar urina de 24 horas para a dosagem de proteínas (proteinúria). O Técnico em Patologia Clínica deve fornecer informações claras para evitar erros que podem subestimar ou superestimar o volume final e, consequentemente, a concentração do analito. Qual das seguintes orientações fornecidas ao paciente é a mais completa e tecnicamente correta para a coleta de urina de 24 horas? 

  • O paciente deve iniciar a coleta guardando a primeira urina da manhã no frasco e, a partir daí, coletar todas as urinas por 24 horas. Para preservar a amostra, ele deve adicionar uma colher de sopa de vinagre ao frasco no início da coleta, que atuará como conservante universal para todos os exames.
  • O paciente deve coletar apenas a primeira urina da manhã por dois dias consecutivos, misturando as duas amostras no frasco fornecido. Este procedimento é equivalente à coleta de 24 horas, pois a primeira urina da manhã é a mais concentrada.
  • O paciente deve ingerir pelo menos 4 litros de água durante o período de coleta para garantir um volume urinário adequado. A primeira urina do período deve ser coletada, e a última, 24 horas depois, deve ser desprezada, pois representa o excesso de líquido ingerido.
  • O paciente deve, em um dia determinado, às 7 horas da manhã, esvaziar completamente a bexiga no vaso sanitário, desprezando esta primeira urina. A partir deste momento, deve coletar integralmente todas as urinas de todas as micções seguintes (do dia e da noite) no frasco fornecido, até as 7 horas da manhã do dia seguinte, incluindo a micção deste último horário. O frasco deve ser mantido refrigerado.
  • O paciente deve iniciar a coleta a qualquer hora do dia, guardando a primeira micção em um frasco fornecido pelo laboratório. A partir de então, todas as micções subsequentes devem ser coletadas no mesmo frasco, até completar exatamente 24 horas. O frasco deve ser mantido em temperatura ambiente.
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