Texto da Questão:
+
Leia o caso clínico a seguir para responder à questão:
Paciente, sexo masculino, de 16 anos de idade, há
6 dias com febre, com melhora há 24 h, associada a
cefaleia, sonolência, sangramento gengival, mialgia,
vômitos, dor abdominal intermitente e tontura ao levantar, chega à UPA. Ao exame físico: PA: 100 × 66 mmHg;
FC: 112 bpm; abdome com hepatomegalia 2 cm; dor à
palpação em FID, sem sinais de irritação peritoneal.
Petéquias discretas, prova do laço positiva. Exames
complementares iniciais: Ht: 44% (prévio 38% há
48 h); Hb: 13,8 g/dL; plaquetas: 58.000/mm3; leucócitos: 3.100/mm3; Na+: 132 mEq/L; K+: 3,6; Cr: 0,8; TGO/
TGP: 68/74 U/L. Albumina: 3,1 g/dL. Ultrassom: discreto derrame pleural direito e traço de líquido livre em
fossa ilíaca direita.
O paciente persiste com baixo débito urinário, perfusão
periférica diminuída e hipoperfusão.
Qual é a estratégia imediata de fluidoterapia?
Qual é a estratégia imediata de fluidoterapia?
