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#3126995

Leia o caso a seguir.


Mulher, 33 anos, solteira, nuligesta, queixa-se de dismenorreia intensa há cerca de 2 anos. Ao toque vaginal, nota-se um nódulo endurecido e doloroso no fundo vaginal posterior com diminuição da motilidade uterina. A ultrassonografia transvaginal não apresentou alterações. A dosagem de CA125 também não apresentou alterações. No momento está sexualmente inativa. Nega uso de medicações contraceptivas hormonais.


Elaborado pelo(a) autor(a).


Nesse caso clínico, a conduta inicial é:

  • realizar culdocentese, avaliação de cultura e citologia da lesão para tratamento específico.
  • iniciar progestagênio isolado ou contraceptivo hormonal combinado como terapia empírica para endometriose, para supressão ovariana.
  • prescrever anti-inflamatório e analgésicos durante o período de dismenorreia, visto que foi descartada a hipótese de endometriose.
  • realizar videolaparoscopia para confirmar endometriose antes de iniciar tratamento específico.
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