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#3524597
Texto da Questão:

Considere o caso clínico a seguir para responder à questão.


    Paciente do sexo masculino, de 23 anos de idade, vem ao pronto-socorro com queixa de cefaleia e leve confusão mental com início há 7 dias.


O paciente realizou espectroscopia de prótons apresentada a seguir: 




(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização) 



Assinale a alternativa correta em relação aos achados dessa sequência de espectroscopia de prótons e o caso clínico exposto.

  • Essa sequência de espectroscopia evidencia despopulação neuronal, caracterizada por redução dos picos de NAA, com inversão das relações colina/creatina e colina/NAA, determinada por elevação dos picos de colina, traduzindo multiplicação celular e de membranas celulares.
  • Essa sequência de espectroscopia evidencia discreta despopulação neuronal nas lesões, caracterizada por discreta redução do pico NAA e suas relações. Não se observam outros metabólitos anômalos.
  • Essa sequência de espectroscopia evidencia acentuada redução / ausência dos picos de NAA e creatina, além da elevação dos picos de colina, traduzindo maior multiplicação celular e de membranas celulares. Nota-se, ainda, pico de glutamato relacionado à patologia de base.
  • A avaliação dessa sequência de espectroscopia está limitada devido à presença de produtos de degradação de hemoglobina, sendo caracterizada apenas a redução dos picos de NAA e suas relações.
  • Essa sequência de espectroscopia evidencia acentuada redução dos picos de NAA, creatina e colina, caracterizando despopulação neuronal. Nota-se, ainda, elevação dos picos de lipídios/lactato, marcadores de necrose/anaerobiose.
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