Uma mulher de 40 anos apresenta um histórico de fraqueza muscular flutuante que iniciou nos músculos extraoculares, manifestada por ptose palpebral bilateral e
diplopia. Os sintomas pioram no final do dia e melhoram
com repouso. Durante a avaliação, o teste de edrofônio
foi positivo, e os anticorpos contra o receptor de acetilcolina (AChR) foram detectados em altos títulos. Não há
sinais de comprometimento respiratório, e o exame físico
não revela fraqueza bulbar significativa. A paciente relata
cansaço generalizado após esforço físico prolongado. Ela
também tem histórico de hipertensão controlada com bloqueadores do receptor de angiotensina. Os exames laboratoriais de rotina são normais, exceto por leve elevação
da CK. Uma radiografia de tórax realizada previamente
não mostrou alterações significativas. Qual é o próximo
passo mais apropriado no manejo dessa paciente?
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